DERİDE KAŞINTILI DÖKÜNTÜ ( SEBOREİK DERMATİT ) NEDEN OLUR ?

http://www.areilac.com.tr/kepek-sampuani

Seboreik dermatitli hastalarda yapılan klinik çalışmalarda özellikle yağlı bölgelerden alınan örneklerde laboratuvar çalışmalarında p.ovale denilen aslında hepimizin cildinde bulunan küf cinsi mantarın daha yoğun bir şekilde çoğaldığı gözlenmiş . Yapılan çalışmalarda aslında hastalığı yapan nedenin bu küf cinsi mantar değil kişinin buna karşı gösterdiği aşırı duyarlılığın hastalığın ortaya çıkmasındaki asıl neden  olduğu ortaya konulmuştur.

Seboreik dermatitde tanımlanmış bir cilt tipi yoktur. Çoçuklarda gözleniyor olmasıda aslında bunun en güzel kanıtlarından bir tanesidir. Çünkü ciltte sebase glandların salgıladıkları yağ sekresyonu ancak 12-14 yaşında ergenlik dönemi ile başlamaktadır.  Çoçuklarda seboreik dermatitin görülüyor olmasıda aslında yağ salgısının fazlalığı değil ciltlerinde pityrosporum ovale dediğimiz mantar etkinliğinin çoğalmasıyla bağlantılıdır.

Yaz döneminde hastalığın klinik bulgularının azalması güneşde bulunan ultraviole A ve B ışınlarının pityrosporum ovale üzerinde azaltıcı etki yaratmasından kaynaklanmaktadır.

SEBOREİK DERMATİT NASIL TEDAVİ EDİLİR ? 

SEBOREİK DERMATİTİ oluşturan neden pityrosporum ovale denilen mantar etkinliğidir. Bu yüzden yapılan tedavilerde kullanılan tüm prensip bu mantar etkinliğinin kolonizasyonunu yani sayısını azaltmaya yöneliktir. O yüzden içerisinde antifungal denilen mantarlara karşı kullanılan aktifleri içeren şampuanlar , kremler kullanılabilmektedir. Egzamatöz bir hastalık olması nedeniyle özellikle hastalığın alevlendiği yani eritem, kaşıntı ve kırmızılığın arttığı dönemlerde orta ve zayıf şiddette topikal kortizon diye tabir edilen  kremlerde kullanılmaktadır.  

Tedavinin tüm prensibi hastalığın alevlenme dönemlerinin ve hastalığın azaldığı dönemlerin kontrol altında tutulmasına dönüktür. O yüzden hastaya alevlenme dönemlerinde antifungal denilen mantar ileçları verilir hastalığın şiddetinin azaldığı dönemlerde de ilaç dozu azaltılarak tedaviye devam edilir. 

Seboreik dermatit uzun ve kontrollu tedavi gerektiren bir hastalıktır. Seboreik dermatitli hastalar için geliştirilen en son şampuan REMOLENT kepek ve saç derisi şampuanıdır. 

SEBOREİK DERMATİT NEDİR?

SEBOREİK DERMATİT NEDİR?

 http://www.areilac.com.tr/kepek-sampuani

Seboreik dermatit yada yağlı egzema sıklıkla sebase gland denilen yağ hücrelerinin yoğun olduğu vücut bölgelerini tutan kronik tekrarlar ile seyreden kendiliğinden azalmalar ve alevlenmeler şeklinde klinik tabloları çizen bir cilt hastalığıdır. Bulaşıcı olmadığı bilinmektedir. Sistemik hiç bir nedeni yoktur. Hastalığın en büyük özelliği sebase gland denilen yağ hücrelerinin çok daha yoğun olduğu saçlı deri , yüzün T bölgesi , sırt , göğüsün ön kısmı , kulak içi ve kulak arkası gibi bölgelere sıklıkla yerleşmesidir. 

Hastalığın klinik tablosu yerleşim bölgelerine gore , hastalığın alevlenme dönemlerine gore ve tuttuğu yaş dönemlerine gore değişkendir. Hastalığın yayılma özelliği yoktur. Kişiden kişiye değişen klinik bulguları olduğu için

Kimisinde tüm yüz bölgesine , saçlı deriye  yerleşebildiği gibi sadece  kulak arkasına , sadece burun kanatlarına , sadece göğüsün ön bölgesine  de yerleşen çok dar alanlarda gözlenebilen seboreik dermatit klinik olguları da   görülebilmektedir.

SEBOREİK DERMATİTİ oluşturan neden pityrosporum ovale denilen mantar etkinliğidir. Bu yüzden yapılan tedavilerde kullanılan tüm prensip bu mantar etkinliğinin kolonizasyonunu yani sayısını azaltmaya yöneliktir. O yüzden içerisinde antifungal denilen mantarlara karşı kullanılan aktifleri içeren şampuanlar , kremler kullanılabilmektedir. Egzamatöz bir hastalık olması nedeniyle özellikle hastalığın alevlendiği yani eritem, kaşıntı ve kırmızılığın arttığı dönemlerde orta ve zayıf şiddette topikal kortizon diye tabir edilen  kremlerde kullanılmaktadır. 

Tedavinin tüm prensibi hastalığın alevlenme dönemlerinin ve hastalığın azaldığı dönemlerin kontrol altında tutulmasına dönüktür. O yüzden hastaya alevlenme dönemlerinde antifungal denilen mantar ileçları verilir hastalığın şiddetinin azaldığı dönemlerde de ilaç dozu azaltılarak tedaviye devam edilir.

Hem alevlenme dönemlerinde hemde hastalığın şiddetinin azaldığı dönemlerde tedaviye destek amaçlı kullanılan şampuanlar önemli yer tutar bu şampuanlarda özellikle CLİMBAZOLE, PIROCTONE OLAMINE ve ZN PYRITHIONE gibi aktiflerin bir arada kullanılması pityrosporum ovale kolonizasyonunun başarılı bir şekilde inhibe edilebilmesinde önemli bir yere sahiptir.  

Seboreik dermatit uzun ve kontrollu tedavi gerektiren bir hastalıktır.

SEBOREİK DERMATİT KİMLERDE GÖRÜLÜR

Bebeklerde;

Bir tür yağlı egzamadır ve üç yaş grubunda daha sık görülür;

Baş bölgesinde görülür ve halk arasında konak diye adlandırılır. Bebeklerde birde bez bağlanan bölgede görülebilir ,farklı bezlerin kullanımıyla bu sorun düzelebilir, bu bez bölgesinde görülen bu durum başka hastalıklarla karışabilir.

Ergenlik dönemi;

Hormonların etkisiyle yağ salgısında artış olabilir buna bağlı olarak seboreik dermatit görülme sıklığı artar.

Orta yaş;

Sebebi açık değildir ama kıllı alanda daha sık rastlanır. Genellikle başlangıcı sebase bez aktivitesinin arttığı ergenlikten sonra ortaya çıkmakla birlikte orta yaşlarda ve yaşlılıkta görülür. Bu dönemlerde görüldüğünde iyileşip tekrar ortaya çıkma şeklinde tekrar edebilir. Tedavi edilsin veya edilmesin kendiliğinden kaybolup tekrar ortaya çıkabilir. Saçlı deri ve kıllı alanlarda ( saçlı deri, göğüs, sakal, sırt ) daha çok yerleşir.

Seboreik dermatit daha çok yağlı ciltli ve yağlı saçlı insanlarda görülür.

Akne ve sedef hastalığı ile birlikte görülebilir.

Hastalığın oluşumunda maya benzeri bir organizmanın (malessezia furfur) neden olduğu düşünülmektedir çünkü % 60 oranında bu mantar tespit edilmektedir.

Alkol tüketiminin fazla olması, yoğun duygusal  stres yaşanması, immün sistemin baskılandığı durumlarda artabilir.

KOLTUK ALTI BÖLGESİNDEKİ SEBOREİK EGZEMA

Vücudumuzun en yağlı bölgelerinden biride olan koltuk altında kalan bölgesidir. 

Ter bezlerinin yapısı gereği ter salgısı da diğer bölgelerden çok farklı ve fazladır.  Koltuk altı ter salgısı diğer vücut alanlarından farklı olarak yağ ve özellikle protein açısından zengindir.  Protein içermesi sebebiyle ter kokusunun en belirgin olduğu yerdir. 

Koltukaltı egzamalarının en sık bulgusu kaşıntı ve kızarıklıktır. Bunlara ek olarak, çabuk tahriş olma, banyodan sonra erken dönemde koku başlaması, kokunun alışık olunandan fazla olması, daha sık bir şekilde kıl dibi iltihabı ve buna bağlı apse ( hidradenitis süpürativa ) görülmesi, terin fazla olması, elbisede daha fazla leke oluşması görülebilen diğer şikayetlerdir.

Tüm bu şikayetler varsa akla koltuk altında seboroik dermatit ( yağlı egzama) akla gelmelidir.

Koltuk altında seboroik dermatit sebepleri;

 genellikle net bir sebep bulunamaz ama genellikle kullanılan kişisel ürünler sebeptir.

Parfüm deodorant

Koku giderici ürün kullanımı

Vücut jelleri

Sabun kullanımı

Aşırı terleme

Ter azaltıcı pudra içeren ürünler

Vücudun kendi kendine yaptığı reaksiyon (otoimmün hastalık)

Koltuk altı egzaması tedavisi;

Diğer bölgelerdekilere benzer şekilde tedavi edilir, ilk tercih malasezia mantarına karşı etkinliği olan aktifleri içeren temizleme ürünleri ( şampuan ) ve kremlerdir.  

Kortizonlu merhemler de kullanılabilir ancak kortizonlar 4-5 günden fazla kullanılırsa yan etkilere sebep olabilir.

Koltuk altı egzamasında temizlik

Hastalığın arttığı dönemlerde kıllar kökünden değil mümkünse elektrikli makineyle üstten kesilerek alınmalıdır, kıl dökücü kremler ciddi tahriş edebilir, jilet kaşıntıyı arttırmanın yanısıra yaralanmaya da sebep olabilir ağda ise iltihap riskini artırır. Günlük temizlikte ardıç katran yağı içerikli sabun tercih edilmeli, şikayetleri artırıyorsa sabun değişikliğine gidilmelidir.